Las moscas tse-tsé se encuentran en el África subsahariana. Solo ciertas especies de Glossina transmiten la enfermedad. Diferentes especies tienen diferentes hábitats. Principalmente se encuentran en la vegetación ribereña de ríos y lagos, en bosques galería y en la sabana. Hay muchas zonas donde se encuentran las moscas, pero no la enfermedad. Esto es debido a que las moscas no nacen con el tripanosoma, sino que este entra en las glándulas salivales de la mosca al succionar sangre de algún humano o animal con la enfermedad.
Las poblaciones rurales que habitan en regiones donde ocurre la transmisión y que dependen de la agricultura, la pesca, la ganadería, la cría o caza de animales, son las más expuestas a la picadura de la mosca y, en consecuencia, a la enfermedad. La enfermedad del sueño generalmente está presente en áreas rurales remotas donde los sistemas de salud son precarios o inexistentes. La enfermedad se disemina en pequeños asentamientos. Los desplazamientos de población por guerras y pobreza son factores muy importantes que llevan a un aumento de la tasa de transmisión. La enfermedad progresa en áreas cuyo tamaño puede ir de una aldea a una región entera. Dentro de un área determinada, la intensidad de la enfermedad puede ser variable en diferentes aldeas.
La enfermedad se transmite mediante la picadura de una mosca tse-tsé infectada. Al principio los tripanosomas se multiplican en los tejidos subcutáneos, en la sangre y en la linfa. Con el tiempo, los parásitos invaden el sistema nervioso central al cruzar la barrera hematoencefálica. Se ven afectados todos los órganos, se producen en ellos lesiones tanto directas como indirectas, a pesar de que los tripanosomas no invaden las células en ningún caso. Este proceso puede durar años en el caso de Trypanosoma brucei gambiense.
Otras formas de infección son:
Tras la picadura de la mosca tse-tse, el tripanosoma entra en el organismo y comienza a multiplicarse e invade los distintos sistemas corporales.
Se distinguen tres fases de evolución de la enfermedad del sueño en función del lugar donde se localice el parásito, aunque las manifestaciones de las diferentes etapas se solapan. Estas etapas o fases se denominan: fase inicial, fase hemolinfática o linfático sanguínea y fase neurológica o meningoencefálica.
La fase inicial tiene su origen con la infección. Cuando se trata de una infección consecuencia de la inoculación del parásito, en su forma infectante, mediante la picadura del vector (mosca tse-tse), se desencadena un proceso inflamatorio seguido de la aparición de una úlcera cutánea, dolorosa, con un halo blanco alrededor, denominada tripanoma. El tripanoma evoluciona a una cicatriz hiperpigmentada a las 2-3 semanas de la picadura.1
En la segunda etapa de la enfermedad, conocida como fase hemolinfática, se inicia con la propagación de los tripanosomas desde el lugar de inoculación hacia la linfa y la sangre, donde se multiplican. Tras el periodo de incubación aparecen primero síntomas inespecíficos para desembocar en el cuadro típico de esta etapa: se presentan accesos de fiebre muy elevada durante varios días, separados por periodos afebriles, (los periodos de fiebre alta, con una duración de entre 1 y 3 días, corresponden con los momentos de parasitemia), migrañas, debilidad intensa, dolores de articulaciones, taquicardias, anemia, edema intenso, linfadenitis indolora (sobre todo en los ganglios cervicales: signo de Winterbottom) alteraciones circulatorias, pérdida de peso y picazón. Los primeros sistemas invadidos son el cardiovascular, el renal y el endocrino.
La tercera fase, conocida como fase neurológica, comienza cuando el parásito atraviesa la barrera hematoencefálica e invade el sistema nervioso central. Los parásitos también continúan localizándose en la sangre, por lo que se mantienen síntomas de la fase hemolinfática, como la fiebre. Generalmente es entonces cuando se manifiestan los signos característicos y síntomas de la enfermedad: cambia el comportamiento y el carácter del individuo se muestra indiferente, con menos concentración e irritable. A medida que avanza, el humor es impredecible, pasando bruscamente de la alegría a la tristeza. Durante el día aparecen periodos de somnolencia, cada vez más frecuentes y prolongados; por la noche aparece el insomnio, y cualquier mínimo esfuerzo se hace imposible. Es típico el signo de la llave, o signo de Kerandel, que supone que el enfermo no puede abrir una cerradura por el dolor que le supone doblar la muñeca. Aparecen alteraciones motoras, posturales, además de trastornos endocrinos.
En la fase final el paciente entra en coma, proceso que le produce la muerte.
Aunque puede tener tratamiento, la enfermedad del sueño es letal y también puede ocasionar una muerte súbita
Fexinidazol es un antiparasitario, antiprotozoo, inhibidor de la síntesis de ADN derivado del 5-nitroimidazol. Su actividad in vitro es eficaz frente a subespecies de Trypanosoma brucei (incluyendo Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei rhodesiense y Trypanosoma brucei brucei; y presenta capacidad curativa en el modelo murino de estas tripanosomiasis. También presenta actividad in vitro frente a la enfermedad de Chagas y leishmaniasis visceral y frente a Trypanosoma lewisi.
Tratamiento de la fase precoz (hematolinfática) y de la fase tardía (meningoencefálica) de la tripanosomiasis africana humana producida por Trypanosoma brucei gambiense en adultos y niños ≥6 años con peso ≥20 kg (E: extranjero).
Si se olvida una dosis (no se toma en el día indicado), la dosis normal debe reanudarse al día siguiente hasta que se complete el ciclo completo (10 días) de tratamiento. Si se omite una segunda dosis, el médico debe valorar si continuar con el tratamiento.
Si se produce un primer episodio de vómitos después de recibir fexinidazol, no se debe volver a administrar la dosis. El paciente debe tomar la siguiente dosis al día siguiente siguiendo el tratamiento. Si se produce un segundo episodio de vómitos después de la administración de cualquier otra dosis, el médico debe valorar continuar el tratamiento.
Insuficiencia renal:
No se requiere ajuste de dosis. Precaución en insuficiencia grave.
Insuficiencia hepática:
medicamentos/pediamecum/fexinidazol
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Control de termitas: cómo detectar, prevenir y eliminar estas plagas¿Te has preguntado alguna vez cómo proteger tu casa de las fuerzas destructivas de las termitas? Estas diminutas plagas pueden causar daños importantes en las estructuras de madera, lo que conlleva costosas reparaciones. En esta completa guía, exploraremos diversos métodos de control de termitas y te
¿Estás cansado de lidiar con plagas de termitas en tu casa? ¡No busques más! En este artículo hablaremos de métodos de prevención y soluciones eficaces para la exterminación de termitas. Tanto si quieres tomar cartas en el asunto como si buscas ayuda profesional, tenemos todo lo que necesitas. Desde el reconocimiento de las infestaciones de
Bienvenido a nuestra guía completa sobre cómo exterminar termitas y prevenir su aparición. En este artículo, te proporcionaremos métodos eficaces para eliminar estas plagas destructivas de tu casa o de cualquier estructura de madera. Las termitas pueden causar daños importantes, por lo que es crucial actuar con prontitud. Hablaremos de varias técnicas, como los métodos
El control de polillas y termitas es esencial para proteger tu casa y las estructuras de madera de posibles daños. Estas plagas pueden causar estragos, provocando problemas estructurales y comprometiendo la integridad de tu propiedad. En este artículo nos adentraremos en el mundo de las infestaciones de polillas y termitas, explorando métodos de prevención y
Descubre la magia del bricolaje fácil con nuestra completa guía sobre la prevención y eliminación de las termitas. En este artículo, te daremos consejos y soluciones eficaces para hacer frente a estas molestas plagas. Desde el control de las malas hierbas y la eliminación de restos vegetales en descomposición hasta la utilización de tratamientos caseros
Termitas Soldado: Descubre Su Función Característica Las termitas, a menudo conocidas como las destructoras silenciosas, son criaturas fascinantes que viven en colonias muy organizadas. Dentro de estas colonias, diferentes castas desempeñan funciones específicas para garantizar la supervivencia y prosperidad de la comunidad de termitas. Una de estas castas son las termitas soldado, que desempeñan un
Los insectos xilófagos, conocidos comúnmente como insectos perforadores de la madera, pueden tener un impacto significativo en la salud y la durabilidad de las estructuras de madera. Estas diminutas criaturas tienen la capacidad de excavar en la madera, causando daños que pueden ir desde problemas estéticos hasta inestabilidad estructural. En este artículo, exploraremos todo lo
Las termitas aladas, también conocidas como enjambres de termitas, pueden parecer inofensivas a primera vista. Sin embargo, estas criaturas aparentemente inocentes pueden suponer en realidad una amenaza importante para tu casa y tu propiedad. En este artículo, nos adentraremos en el mundo de las termitas aladas, explorando por qué son peligrosas y ofreciendo valiosas ideas
Las termitas y las polillas pueden causar estragos en tu hogar, provocando daños en muebles, paredes e incluso en la propia estructura. En este artículo exploraremos formas eficaces de prevenir y combatir estas molestas plagas. Desde comprender su comportamiento y los signos de infestación hasta las soluciones de bricolaje y la ayuda profesional, tenemos todo
Las termitas voladoras pueden ser una molestia para los propietarios de viviendas, causando daños en sus propiedades y creando un entorno de vida desagradable. En este artículo, exploraremos el tema de las termitas voladoras y proporcionaremos métodos eficaces para eliminarlas en español. Discutiremos qué son las termitas voladoras, de dónde vienen y las señales a
Termitas voladoras: cómo eliminarlas de forma eficaz y permanente¿Estás harto de lidiar con las molestas termitas voladoras que causan estragos en tu casa? ¡No busques más! En este artículo exploraremos el mundo de las termitas voladoras, comprenderemos su comportamiento y, lo que es más importante, descubriremos formas eficaces de eliminarlas de una vez por todas.
